Гиперкератоз представляет собой чрезмерное утолщение рогового слоя кожи, возникающее как результат внутренних патологий или недостаточного ухода за кожным покровом.
Типы гиперкератоза и причины его развития
Исходя из происхождения, гиперкератоз делится на наследственный и приобретённый. По характеру проявлений различают следующие разновидности:
- фолликулярный;
- себорейный;
- диффузный;
- лентикулярный;
- бородавчатый;
- диссеминированный;
- многоморфный;
- гиперкератоз подошв.
Среди внешних факторов, провоцирующих развитие болезни, выделяют ношение узкой и неудобной обуви или одежды, частое воздействие агрессивных химических соединений (например, на производстве), а также недостаточную гигиену. Внутренние причины включают в себя целый ряд дерматологических состояний:
- ихтиоз;
- себорейный дерматит;
- разновидности лишая;
- псориаз;
- грибковое поражение стоп;
- нарушения в синтезе кератина;
- кератодермии.
К числу дополнительных провоцирующих факторов относятся патологии эндокринной системы (включая диабет), ожирение, дефицит витаминов и эритродермия.
Клинические формы и симптоматика
Заболевание может проявляться в различных формах, каждая из которых имеет свою симптоматику. В начальной стадии наблюдается выраженная сухость кожи и изменение ее текстуры. С развитием патологии появляются специфические признаки, характерные для конкретной формы.
Фолликулярная форма
Данный тип отличается тем, что процесс ороговения нарушается, и чешуйки кожи закупоривают волосяные фолликулы. В результате развивается воспаление, не связанное с инфекцией, и поверхность кожи покрывается мелкими красноватыми узелками. Обычно поражаются колени, локти, ягодицы и бёдра, при этом поражения могут постепенно распространяться.
Бородавчатый тип
Может носить как врожденный, так и приобретенный характер, обусловленный нарушениями в выработке кератина. На теле появляются плотные, бородавкообразные наросты желтоватого оттенка. Они склонны к растрескиванию и образованию корочек.
Лентикулярный гиперкератоз
Проявляется в виде крупных, плотных папул до 1 см в диаметре, которые приобретают буро-жёлтый оттенок. Локализация чаще всего — голени, стопы и бедра, но также возможно распространение на руки, лицо и даже слизистые оболочки.
Себорейный гиперкератоз
Основной особенностью является поражение кожи головы и лица. Возникают мелкие уплотнения с жирной поверхностью, розового или желтоватого оттенка. Со временем они могут преобразовываться в бородавчатые выступы.
Диффузная форма
Охватывает обширные участки тела, где кожа становится чрезмерно сухой, шершавой и склонной к интенсивному шелушению.
Методы диагностики и лечения
При появлении подозрительных изменений на коже необходимо посетить дерматолога. Врач проводит визуальный осмотр и собирает анамнез. Для исключения схожих заболеваний, таких как псориаз или лишай, может потребоваться биопсия кожи.
Терапия включает применение мазей с кортикостероидами местного действия — например, препаратов на основе преднизолона, гидрокортизона, флуацинолона или клобетазола. Они снимают воспаление, способствуют отшелушиванию и антисептической обработке кожи.
Рекомендуются теплые ванны с добавлением соли, соды или крахмала, после чего кожу следует увлажнять питательными кремами.
Категорически не следует использовать механический пилинг — он может ухудшить течение болезни. Допускается применение кислотных пилингов на основе щадящих составов, содержащих салициловую, молочную или лимонную кислоту. Дополнительно назначаются витамины А и С для приёма внутрь.
При поражении стоп используют противогрибковые мази и устраняют провоцирующие факторы. Это включает замену обуви на более комфортную, ортопедическое лечение при наличии плоскостопия или других нарушений. Эффективны также ванночки с морской солью, удаление ороговевших участков пемзой, обработка увлажняющими средствами.
Возможные осложнения включают появление трещин, мозолей и присоединение вторичной инфекции при подошвенном типе болезни. Фолликулярная форма может привести к развитию гнойничковых заболеваний, а бородавчатые образования в редких случаях трансформируются в злокачественные опухоли. При своевременной терапии прогноз благоприятен, хотя у некоторых пациентов болезнь приобретает хронический характер с чередованием рецидивов и ремиссий.
